Inmunohematología e infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Palabras clave:
Ciencias médicas, Hematología, Infecciones por VIH, Exámenes de laboratorioSinopsis
El término Inmunohematología abarca el estudio de los antígenos, los anticuerpos y las reacciones inmunológicas de todos los componentes de la sangre. Esta ciencia está íntimamente relacionada con la Medicina transfusional por cuanto esta última encuentra en ella las bases científicas de sus procedimientos y el aseguramiento inmunológico de la transfusión.
En líneas generales, la Inmunohematología, constituye una parte de la Hematología, que estudia las reacciones inmunes entre antígenos presentes en los eritrocitos (glóbulos rojos) y anticuerpos en el plasma sanguíneo. Es el área encargada de la determinación de los grupos sanguíneos y el estudio de anticuerpos contra los eritrocitos.
Esta disciplina a su vez provee las herramientas para el diagnóstico, prevención y tratamiento de la aloinmunización asociada con la transfusión de sangre, el embarazo y el trasplante de órganos y tejidos. También estudia las enfermedades autoinmunes relacionadas con las células sanguíneas y los problemas relacionados con la exclusión de la paternidad. Los avances recientes de las técnicas moleculares han permitido dilucidar la estructura y función de muchos de los antígenos de grupos sanguíneos que prometen grandes contribuciones al diagnóstico y tratamiento de enfermedades hematológicas y nuevas aplicaciones en la transfusión de sangre y el trasplante. Las investigaciones en este campo también han hecho aportes significativos en el campo de la genética humana, la antropología, la criminalística y la Medicina legal.
La Inmunohematología como parte de la hematología estudia los procesos inmunitarios que tienen lugar en el organismo en relación con los elementos sanguíneos. Uno de los aspectos más importantes es el estudio de los grupos sanguíneos, ya que están relacionados directamente con las transfusiones y la prevención de accidentes hemolíticos relacionados a éstas, ya que la incompatibilidad entre donante y receptor puede ocasionar una brusca destrucción de los eritrocitos transfundidos, con riesgos para la vida del paciente; esto ocurría con frecuencia, hasta que Landsteiner descubriera la existencia de dichos grupos hemolíticos. Gracias a los conocimientos en inmunohematología, se hace posible el trasplante de células madre hematopoyéticas.
En 1901, se llevó a cabo el descubrimiento del sistema ABO a través de los experimentos de Karl Landsteiner; para 1927 se realizó el descubrimiento de los sistemas MN y P a través de experimentos con animales; en 1939 Levine y Stetson encontraron el sistema Rh-Hr en su famoso estudio obstétrico y en esta tónica de investigaciones siguieron los descubrimientos de los sistemas de grupos sanguíneos y su estudio, así en 1944 a través de las técnicas de bloqueo de anticuerpos fueron encontrados los denominados anticuerpos incompletos o sensibilizantes que se estudiaron con más amplitud en 1945 gracias al empleo de la albúmina bovina. Para finales de ese mismo año se comenzaron a emplear la técnica de la antiglobulina humana directa (Coombs), y algunas enzimas proteolíticas que dieron lugar al descubrimiento de sistemas como Kell y Lewis en 1946, Duffy en 1950 y Kidd en 1951 (Estrada, 2003).
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Citas
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